脂肪肝进一步转变为肝癌

2021-04-08 09:15:20

“肝炎—肝硬化—肝癌是肝癌经典的‘三部曲’,随着国家的重视,乙肝、丙肝等慢性肝炎发病率正在逐渐下降。”陆伟介绍,但有一种发生在我们身边的肝病却被忽视,那就是代谢相关脂肪性肝病。

代谢相关脂肪性肝病早期隐匿,发病率高,病程较长,患者不易察觉,总给人一种“你有我有大家有、不疼不痒不要命”的错觉,如果不加以注意,很有可能进一步转变为肝癌。

最新调查显示,38%以上的代谢相关脂肪性肝病没有肝硬化背景,也就是说这类疾病可以“跳级”,跨越肝硬化这个阶段,直接转变成肝癌。

另一种代谢性疾病——糖尿病也成为继肝炎之后肝癌发生的重要影响因素之一,糖尿病人患肝癌的风险是普通人患肝癌风险的2至3倍。

“糖尿病患者因各种原因引起的胰岛素抵抗会产生脂质代谢障碍,导致其体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,使脂蛋白合成出现障碍,肝内发生氧化应激和脂质过氧化,从而导致线粒体功能障碍、炎症介质产生、肝星状细胞激活,进一步产生肝细胞的炎症坏死。”陆伟解释,肝脏在反复慢性炎症刺激和自身修复之后,形成肝纤维化、肝硬化,最终导致肝癌的发生。

陆伟表示,目前针对这种与代谢相关的肝病没有有效的治疗手段,而且这类患者一旦罹患肝癌,因为病因更为复杂,所以在治疗上要难于其他肝癌患者。

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