“近视手术安全吗?我适合做近视手术吗?哪种手术方式更好……”近日，中南大学爱尔眼科学院、爱尔眼科研究所与媒体机构联合发布了《国人近视手术白皮书》(以下简称《白皮书》)，针对大众关注的近视手术热点话题，进行了分析和解答。
《白皮书》选取2018—2020年在中国境内的爱尔眼科医院接受近视手术人群，通过对覆盖我国29个省区市的206个城市、年龄18~79岁的52万名患者的102万眼近视手术的有效数据分析形成的报告。据介绍，这是全球第一份近视手术大数据报告。
《白皮书》显示，2020年近视手术量比2018年增长近75%，越来越多的人选择近视手术摘镜。从年龄与职业分布来看，20~24岁“学生党”占比最高，超四成，这一群体也是各术式的主要人群。
从性别来看，男性选择手术摘镜人数多于女性。男性占比约58%，女性占比约42%。但从细分年龄段来看，选择手术摘镜的男女比例又明显不同。在20~24岁学生人群中，男性人数占比达79%。而在25~34岁上班族中，男女比例则正好相反，女性占比达67%。
“学生人群中，由于征兵入伍、公安招警、空军招飞等职业需求，所以男性居多;而女性对颜值、生活品质等要求更高，职场女性选择近视手术意愿更强烈。”中国医师协会眼科分会屈光手术学组副主委、爱尔眼科医院集团屈光手术学组学科带头人王铮教授解释道。
在近视度数分布上，《白皮书》显示，中度近视(300~600度)患者的手术量占比最高，超过一半，约51%;其次为高度近视(600~1000度)患者，占比近30%;而超高度近视(近视度数高于1000度)患者，占比近7%。
而在手术方式选择上，患者选择最多的术式是准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK手术)，超半数人选择此种术式;其次为全飞秒手术，占比近32%;第三位是晶体植入术(ICL手术)，有近11%的患者选择。
在近视度数与手术方式选择上，低中度近视以准分子激光原位角膜磨镶术和全飞秒为主;85%的高度、超高度近视患者更倾向于晶体植入术。《白皮书》还指出，选择晶体植入术的女性患者手术量是男性的3倍，且随年龄增长，女性手术人数有所增加。
“常见的近视手术分为角膜激光术和晶体植入术两大类：角膜激光术通过切削角膜来改变角膜的屈光力，以矫正屈光不正问题，主要针对角膜条件好、近视度数相对较低的人群;晶体植入术则通过微创切口在人体眼球内植入人工晶体，通过这种特殊的隐形眼镜，达到视力矫正的效果，更多针对高度、超高度近视人群。”王铮表示，“每一类近视手术的适用范围和术后优势都各有区别，没有最好的术式，只有最适合的手术方式。”
《白皮书》显示，在选择激光类手术的患者中，越来越多的人选择根据个人角膜的非球面特性进行角膜处理的个性化近视手术，2020年较2018年此类手术量增长53%。
“今后的趋势一定是个性化近视手术。以角膜屈光手术为例，手术之前除了要了解患者的屈光度，还需要了解角膜和眼表的健康状况。”北京大学第三医院屈光手术及视光中心主任陈跃国表示。
术后视力是衡量手术效果的重要指标之一。从《白皮书》对综合各术式的术后视力均值分析可以看出，患者裸眼远视力均值从术前的0.08提升至术后1周的接近1.1，术后1年则超过1.1。
王铮最后强调：“近视手术有明确的禁忌证，并非人人可做。当下临近高考，也提醒想要报考相关专业的准大学生，一定要到专业眼科医疗机构进行严格的术前检查，确定是否可做手术及适合哪种术式，千万不可盲目手术。”
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