新闻眼每年的10月12日是世界关节炎日,别再把关节炎当作“老年专属”啦,年轻人也需要“见招拆招”。它可不是简单的骨头不舒服,关节炎的套路深得很,不仅与你的日常生活密切相关,还和你的体重有直接关系!本期《健康小喇叭》带你一起拆解它的“花招”,学会守护好身体里这些默默工作的“轴承”吧!
图为AI生成
什么是关节炎
(资料图片仅供参考)
这是一种关节软骨发生退行性改变的疾病,很多时候通俗称为“长骨刺”“骨质增生”。但又不仅仅是骨的改变,也包括关节骨周围的滑膜、韧带、肌肉等软组织。因而很多年轻的患者拿着片子说,“我这骨头很平滑,没有刺啊,怎么也是关节炎”,这其实是炎症因子侵袭到关节周围软组织造成的症状。
关节炎病因复杂,可分为以下常见类型
关节炎泛指发生于人体一个或多个关节,以肿胀、疼痛、压痛为主要表现的关节疾病。关节炎并不是一种单一疾病,是许许多多疾病表现在关节的一种表现。引起关节炎的疾病很多,不同病种的关节炎发病原因不同,比如骨关节炎跟关节老化退变有关,痛风性关节炎跟嘌呤代谢异常有关,常常是多种因素综合作用的结果,根据发病原因可分为以下常见类型:
1.骨关节炎:又称关节退变、骨质增生;
2.免疫相关性关节炎:包括类强直性脊柱炎、银屑病性关节炎以及系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫病累及关节所表现的关节炎等等;
3.晶体性关节炎:最常见痛风;
4.创伤性关节炎:由关节创伤引起;
5.感染性关节炎:因关节局部感染细菌、结核、真菌等病原菌引起;
6.其他:少数病人可因肿瘤、代谢性疾病等多种原因引起关节炎。其中骨关节炎、免疫相关性关节炎、晶体性关节炎归属风湿免疫病范畴。
关节炎的主要症状
1.关节疼痛:初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,且疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛,关节局部有压痛,伴有关节肿胀时尤为明显。
2.关节肿胀:手部关节肿大变形明显,膝关节因骨赘形成或关节腔积液也会造成关节肿大,后期可在关节部位触及骨赘。
3.关节僵硬:早晨起床时出现关节僵硬及发紧感,也称为晨僵,活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重,持续时间一般较短。
4.关节摩擦音:由于关节软骨破坏、关节面不平,关节活动时出现骨摩擦音,多见于膝关节。
5.关节活动受限:由于关节肿痛、活动减少、肌肉萎缩、软组织挛缩等引起关节无力、活动受限。严重时,患者可发生关节畸形,如膝内翻畸形。
注意!关节炎不只是“老了才会有的病”
膝关节炎并非简单的“发炎”,而是一种以关节软骨磨损、退化为核心的退行性病变。您可以把它想象成机器轴承的磨损:常年使用,缺乏保养,内部的“垫片”(软骨)就会逐渐变薄、破裂,导致骨头与骨头之间“硬碰硬”,从而引发疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。
虽然年龄是主要风险因素,但膝关节炎绝不只是老年人的专利。以下人群同样需要警惕:
1.体重超标者
2.有关节损伤史的人
3.长期从事重体力劳动或高强度运动者
4.有家族遗传史的人
重量与磨损:超重是膝关节的“头号敌人”
力学原理是理解这个问题的关键。我们的膝关节所承受的压力远不止于您的体重。您知道这些惊人的数字吗?在我们站立或平地行走时,膝关节承受的重量大约是体重的3-4倍;而上下楼梯时这个数字会增加到4—5倍;在蹲下或跪姿时膝关节所承受的压力甚至可以达到体重的8倍之多!想象一下,每超重10公斤(20斤),每上一个台阶膝关节就要多承受40—50公斤的额外压力,日复一日,年复一年,这额外的负担会极大地加速关节软骨的磨损和老化。
广西云-广西日报记者 古秀芳/绘图
不仅如此,超重带来的危害是多重的:
1.机械性压力:如上所述,直接加重关节负担。
2.化学性炎症:脂肪组织不仅是储能器官,还是一个活跃的内分泌器官。它会释放多种促炎物质(如细胞因子),这些物质会随着血液循环遍布全身,导致身体处于一种“慢性低度炎症”状态。这种状态会直接攻击关节软骨,加剧关节炎的进展。所以,超重对膝关节而言,是“物理攻击”和“魔法攻击”的双重打击。
如何预防关节炎的发生
适当运动
运动是预防骨关节炎的有效方法,建议平时选择一些相对温和的运动,比如散步、做操、打太极拳等。
如果身体条件允许,可做一些非负重有氧锻炼,如游泳、骑自行车,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。但需避免活动时间过长,以半小时至一小时为宜。
避免过度运动及不适宜的活动,如反复上下楼梯、爬山、深蹲、蛙跳等。
合理膳食
低糖低脂饮食,控制热量摄入,高体重者会加重髋、膝等关节负荷,加速关节面磨损、老化,所以肥胖患者需要控制体重,避免肥胖。
多吃富含钙及维生素D的食品,钙和维生素D可强健骨骼,如牛奶、海鱼、贝类、虾、豆制品等。
多吃富含优质蛋白的食物,骨关节炎的患者往往会因为关节疼痛、活动受限而出现关节周围肌肉功能下降,故骨关节患者应多吃鸡肉、牛肉、鱼等富含优质蛋白的食物,提高肌肉力量,增强关节稳定性。
多吃富含Ω-3和黄酮、类胡萝卜素的食物,如西蓝花、卷心菜、甘蓝、三文鱼、沙丁鱼、核桃等,可降低炎症反应。
保持健康生活方式
改变日常生活中不合理的姿势如久蹲、久跪等,建议蹲的时间不要超过10分钟,起身的时候不能太快,尽可能先让脊椎保持垂直状态,然后用腿部肌肉支撑身体,再慢慢起来。
注意保暖,避免关节受凉,可以使用关节护套进行保暖,或局部热敷等。
及时正确处理关节损伤,很多骨关节炎是由关节内其他结构损伤造成的,如膝关节半月板损伤、关节面骨折等,早期正确处理半月板的损伤,良好复位骨折块、恢复关节面平整,可以有效预防骨关节炎的发生。
当下肢关节有病变时,双下肢受力不均,建议使用拐杖或手杖以平衡和减轻关节负担。
关节炎的预防与管理是一项长期而系统的工程。通过合理膳食、适度运动、控制体重、保持良好生活习惯,能够有效降低发病风险。
世界关节炎日,让我们从日常做起,关爱关节,守护健康。愿每一个人都能步履轻盈,远离疼痛,拥抱充满活力的生活。
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